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부산시, 「산후조리원 호흡기세포융합바이러스감염증 발생 대응 안내서」 제작·배부
◈ 산후조리원은 신생아 등 감염취약군 밀집 장소로, 감염병 집단 발생시 중증도 발전 위험 높아
◈ 이에 부산시, 산후조리원 내 호흡기세포융합바이러스 감염증(이하 RSV) 발생 대응 안내서 제작·배부
◈ 6.14. 구·군 보건소 감염병 전담 대응인력 대상 역량강화를 위한 지침 내용 교육 실시
부산시(시장 박형준)는 산후조리원 내 호흡기세포융합바이러스 감염증(RSV) 발생 시 적절한 대응을 위한 「산후조리원 RSV 발생 역학조사 안내서」를 제작했다고 밝혔다.
산후조리원은 면역력이 약한 신생아와 산모가 밀집한 장소로 감염병 집단 발생 시 심각한 위험을 초래할 수 있는 공간이다. 특히 호흡기세포융합바이러스 감염증(RSV)은 0~6세 영유아의 발병확률이 높아 병원이나 산후조리원에서 집단 발병하는 사례가 많다.
이에 시는 감염병 집단 발생 시 체계적인 대응을 위한 ‘산후조리원 RSV 발생 대응 안내서’를 제작했다.
이번에 제작한 대응 안내서는 16개 구·군 보건소 및 전국 시도에 배부됐다. 아울러, 시는 지난 14일, 구·군 보건소를 대상으로 대응 안내서의 내용 등을 비대면 교육했다.
지난 14일, 안내서의 내용 안내 및 역학조사 시 단계별 역할 설명 등 전문인력 역량강화를 위한 비대면 화상교육을 실시했다.
한편, 호흡기세포융합바이러스(RSV) 감염증은 급성호흡기감염증으로 제4급 법정감염병이며, 매년 발생하나 주로 10월에서 3월 사이에 유행한다.
임상증상은 발열, 두통, 콧물, 인후통 등 주로 상기도 감염이며, 일부 영유아 및 면역저하자에서는 모세기관지염이나 폐렴 등으로 발전할 수 있어 조기 진료 및 적절한 치료를 받는 것이 중요하다.
전파경로는 기침이나 재채기 또는 대화를 하거나 감염자와 직접적인 접촉으로도 감염될 수 있으므로 손 씻기, 기침예절 준수, 호흡기 증상자와의 접촉 피하기 등으로 예방할 수 있다.
이소라 시 시민건강국장은 “호흡기세포융합바이러스 감염증(RSV)은 전 연령의 사람들에게 질병을 유발할 수 있으며, 특히 생후 12개월까지의 영아 및 기저 질환을 가진 소아는 중증으로의 발전 위험이 높다”라며, “이번 안내서를 통해 감염병 대응 인력의 역량이 강화돼 산후조리원의 감염병 대응이 보다 효과적으로 이뤄지기를 기대한다”라고 전했다.
* 호흡기세포융합바이러스 감염증 개요
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정 의
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▫호흡기세포융합바이러스(RSV, Respiratory syncytial virus) 감염에 의한 급성호흡기감염증
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질병분류
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▫법정감염병(제4급)
▫질병코드 : J02.8 & B97.4, J03.80&B97.4, J03.81&B97.4, J12.1, J20.5, J21.0
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병원체
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▫뉴모비리데과(Pneumoviridae Orthopneumovirus)에 속하는 사람호흡기세포융합바이러스(RSV, human respiratory syncytial virus)
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병원소
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▫사람
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전파경로
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▫감염된 사람의 분비물과 직접 접촉 또는 호흡기 비말 전파
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잠복기
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▫2~8일 (평균 4~6일)
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신고범위
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▫환자 : 호흡기세포융합바이러스 감염증에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람
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진단을
위한
검사기준
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▫검체(구인두도말, 비인두도말, 비강흡인물, 비인두흡인물, 기관지폐포세척액, 가래 등)에서 특이 유전자 검출
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증상
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▫콧물, 인후통, 기침, 가래가 흔하며, 코막힘, 쉰 목소리, 천명(쌕쌕거림), 구토도 가능
▫성인에서는 감기 정도로 경미한 증상(주로 상기도 감염)을, 영유아에서는 모세기관지염, 폐렴 등 하기도 감염 가능하며, 신생아기에는 흔히 폐렴을 일으킴
▫호흡기 이외의 중증 증상으로 경련, 부정맥, 저나트륨 혈증, 신경학적 합병증 등
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치료
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▫특이적인 항바이러스제 없음 (면역저하환자에서 Ribavirin 투여 가능)
▫대증 치료 :수액공급, 해열제 등 보존적인 치료, 고위험요소를 가지고 있을 경우 평가에 따라 산소치료 또는 입원치료
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전염기간
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▫바이러스는 증상이 나타나기 수일 전부터 배출 될 수 있음
▫증상발생 후 약 1주간 바이러스 배출 지속
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치명률
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▫대부분 자연 회복
▫고위험군 : 선천심장 기형아, 조산아, 개심술 직후의 소아 (특히 면역저하 환자(골수이식 또는 고형장기 이식환자 등)에서 RSV 폐렴 발생 시, 치명률이 증가할 수 있음)
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관리
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<환자관리>
▫표준주의 및 접촉주의 준수
▫영유아 및 면역저하자에서 RSV감염증이 있는 경우 접촉주의, 비말주의 준수
▫증상이 있는 동안 가급적 집에서 휴식을 취하고 다른 사람과 접촉을 피하도록 권고
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<접촉자 관리>
▫감염증상 발생 여부 관찰
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예방
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▫올바른 손씻기
- 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손씻기
- 외출 후, 배변 후, 식사 전･후, 기저귀 교체 전･후, 코를 풀거나 기침, 재채기 후 등 실시
▫기침 예절 준수
- 기침할 때는 휴지나 옷소매 위쪽으로 입과 코를 가리고 하기
- 호흡기 증상이 있는 경우 마스크 착용
▫씻지 않은 손으로 눈, 코, 입 만지지 않기
※ 예방요법 (고위험군)
- RSV 유행기간 동안 매달 고위험군(미숙아, 기관지폐이형성증 및 선천성 심장질환을 가진 환아 등)을 대상으로 팔리비주맙(Palivizumab) 근주
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* 호흡기세포융합바이러스 감염증 Q&A
1. 호흡기세포융합바이러스 감염증은 무엇인가요?
영유아에서 하기도 감염증을 포함한 호흡기 감염을 일으키는 가장 흔한 바이러스 원인 중 하나입니다. 2세 미만의 영유아에서 발병률 높으며 특히 조기출생아, 기관지폐이형성 및 일부 선천성 심장질환 환자에서 발생하면 세기관지염과 폐렴 등 중증 호흡기감염증으로 진행될 수 있습니다. 그러나 노인분들이나 심장, 폐 또는 면역계가 손상된 분들 중에서 발생하기도 하며, 요양기관에서 집단발생 하기도 합니다.
2. 호흡기세포융합바이러스 감염증의 증상은 무엇인가요?
주로 발열, 코막힘 또는 콧물, 기침, 천명, 호흡곤란 등이 있습니다. 대부분의 어린이들은 8~15일 내에 회복합니다. 감염된 영아와 유아 중 25~40%가 세기관지염이나 폐렴의 증세나 징후를 보이고 0.5~2%는 입원을 요합니다.
3. 호흡기세포융합바이러스 감염증은 어떻게 전파되나요?
호흡기세포융합바이러스에 감염된 사람이 기침이나 재채기 또는 대화를 했을 때 비말감염 되거나, 감염된 사람과 직접적인 접촉 또는 바이러스가 오염된 손이나 물품을 만진 다음 눈, 코, 입 주위 등을 만졌을 때 감염됩니다.
4. 호흡기세포융합바이러스 감염증의 예방 방법은 무엇인가요?
호흡기세포융합바이러스에 감염된 사람이 기침이나 재채기 또는 대화를 했을 때 비말감염 되거나, 감염된 사람과 직접적인 접촉 또는 바이러스가 오염된 손이나 물품을 만진 다음 눈, 코, 입 주위 등을 만졌을 때 감염됩니다.
5. 호흡기세포융합바이러스 감염증의 치료방법은 무엇인가요?
호흡기세포융합바이러스 감염증은 대증적 요법으로 충분한 경우가 대부분으로, 증상에 따라 해열제 등을 사용합니다. 폐렴이나 모세기관지염 등의 중증 하기도 감염인 경우 입원치료가 필요할 때도 있습니다.
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